最近半年,00后女孩周美宜逐漸感覺(jué)身體有些“不對(duì)勁”。最明顯的癥狀是睡眠變淺、容易早醒,總是坐立難安,覺(jué)得心慌。周美宜去了家附近某醫(yī)院的睡眠科就診,醫(yī)生的診斷為“患有重度焦慮癥和強(qiáng)迫癥”,給出了藥物治療方案,并告知她這些藥物有一定的副作用和戒斷反應(yīng)。周美宜覺(jué)得自己“仍然沒(méi)有安全感”。于是,她決定尋求心理治療的幫助。“在找心理咨詢師的起點(diǎn)就遇到了困難。”周美宜說(shuō),困難首先體現(xiàn)在選擇治療機(jī)構(gòu)上。她了解了一些市面上的心理咨詢平臺(tái)和機(jī)構(gòu),但對(duì)處于待業(yè)狀態(tài)的她來(lái)說(shuō),這些渠道的咨詢費(fèi)用較為高昂,她也無(wú)法輕易信任。經(jīng)多方打聽(tīng),周美宜將目標(biāo)瞄準(zhǔn)北京三甲醫(yī)院。但她發(fā)現(xiàn)權(quán)威醫(yī)院號(hào)源緊張,基本上都處于“無(wú)號(hào)”狀態(tài)。經(jīng)過(guò)幾天“蹲守”,周美宜終于搶到了一周后的門(mén)診號(hào)。此時(shí)距離她第一次看睡眠科已經(jīng)有一個(gè)多月。周美宜覺(jué)得,在等待治療的過(guò)程中,焦慮癥癥狀加重,甚至誘發(fā)了并發(fā)癥。
AI心理服務(wù)機(jī)器人能做什么
周美宜遇到的困難,可能也是很多精神障礙患者面臨的困境。世界衛(wèi)生組織2022年發(fā)布的《世界精神衛(wèi)生報(bào)告》顯示,全球有近10億人患有不同程度的精神障礙,每8個(gè)人中可能就有一名精神障礙患者。在新冠疫情暴發(fā)后,這一數(shù)據(jù)增長(zhǎng)尤為突出。心理咨詢的特殊性要求醫(yī)師為患者提供周期性、高質(zhì)量的服務(wù)。然而,針對(duì)精神障礙的各項(xiàng)服務(wù),在全球范圍內(nèi)都存在著嚴(yán)重不足。聚焦我國(guó),據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2021年年底,全國(guó)登記在冊(cè)的重性精神障礙患者有660萬(wàn)人。相比之下,我國(guó)精神科醫(yī)生僅有6.4萬(wàn)人,占全國(guó)醫(yī)師數(shù)量(428.7萬(wàn)人)的1.49%。我國(guó)精神疾病患者和精神科醫(yī)師無(wú)疑都承擔(dān)著巨大的壓力。在相關(guān)政策的支持下,伴隨著“AI+醫(yī)療”的興起,臨床科研轉(zhuǎn)化加速發(fā)展,數(shù)字醫(yī)療進(jìn)入創(chuàng)新階段。在臨床心理領(lǐng)域,數(shù)字技術(shù)也成為解決“龐大的患者需求和有限的接診能力之間矛盾”的重要手段。
在2023年9月初舉辦的中國(guó)國(guó)際服務(wù)貿(mào)易交易會(huì)上,被命名為“北小六”的AI心理服務(wù)機(jī)器人正式亮相。它身高約1米,“頭部”為數(shù)字屏幕,“腳底”裝有輪子,可移動(dòng)。“北小六”是在中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林指導(dǎo)下,由該院臨床心理中心主任黃薛冰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)而成。據(jù)“北小六”研發(fā)團(tuán)隊(duì)成員、心理治療師張爽介紹,“北小六”的研發(fā)于2019年啟動(dòng),旨在幫助人們自助式地解決心理問(wèn)題,防止病情加重。2022年10月,“北小六”AI心理服務(wù)機(jī)器人正式投入使用。
“北小六”的功能由四大模塊組成:AI咨詢、心理評(píng)估、心理干預(yù)和科普宣教,分別用于確定用戶的心理問(wèn)題并推薦匹配的咨詢方案,早期識(shí)別和篩查,提供四大標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)方案、八大專(zhuān)項(xiàng)技能訓(xùn)練,以及幫助用戶學(xué)習(xí)心理學(xué)相關(guān)知識(shí)。其中,AI部分功能通過(guò)自然語(yǔ)言理解和機(jī)器學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn),用戶可以通過(guò)人機(jī)交互、語(yǔ)音等方式與“北小六”進(jìn)行對(duì)話和互動(dòng)。相較于以往以評(píng)估為主的心理數(shù)字產(chǎn)品,“北小六”的智能和獨(dú)特之處在于,它能夠根據(jù)問(wèn)題提供標(biāo)準(zhǔn)化心理干預(yù)。這也讓許多人好奇AI心理咨詢是否真的可靠、有效。
張爽告訴記者,經(jīng)過(guò)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),“北小六”能夠顯著改善抑郁、焦慮問(wèn)題,干預(yù)效果好于新手治療師。循證數(shù)據(jù)顯示,其用戶滿意度以及抑郁癥預(yù)測(cè)精準(zhǔn)度都較高。“北小六”已經(jīng)在該院服務(wù)約一萬(wàn)人次,包括個(gè)體咨詢和團(tuán)體咨詢。
目前,“北小六”已進(jìn)入高校、中小學(xué)等學(xué)校場(chǎng)景,為學(xué)生提供心理健康服務(wù)。張爽介紹,放置在北大醫(yī)學(xué)部淑范圖書(shū)館的“北小六”正在發(fā)揮積極作用,“特別是考試季,同學(xué)們?nèi)菀桩a(chǎn)生焦慮等情緒問(wèn)題,自習(xí)之余就可以利用‘北小六’自助訓(xùn)練。了解自己的心理狀況,或是獲取保持心理健康的技能,也是一種體驗(yàn)和放松。”同時(shí),“北小六”也被寄希望于為企業(yè)員工提供“心理體檢”“心理咨詢”等心理健康服務(wù)。
AI幫助實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)心理治療人人可得”
前不久,周美宜就自己的睡眠問(wèn)題向“北小六”做了咨詢:“它先問(wèn)了我有哪些困擾、哪些癥狀,然后我通過(guò)點(diǎn)擊選項(xiàng)或者語(yǔ)音輸入回答,還會(huì)有一些量化的提問(wèn)。”結(jié)束后,“北小六”給出了推薦方案,包括專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練,睡眠CBT(認(rèn)知行為療法)標(biāo)準(zhǔn)化咨詢方案,并進(jìn)行了焦慮測(cè)評(píng)。咨詢方案中包含了健康教育、技能學(xué)習(xí)、家庭作業(yè)等模塊。周美宜覺(jué)得,由于是和AI溝通,咨詢過(guò)程比較輕松,她對(duì)咨詢結(jié)果也較為滿意。
但與此同時(shí),周美宜也產(chǎn)生了對(duì)個(gè)人信息外泄的擔(dān)憂。心理咨詢師在實(shí)際咨詢過(guò)程中,會(huì)將患者面部表情、肢體動(dòng)作等作為臨床診斷的補(bǔ)充信息。在AI心理咨詢研發(fā)領(lǐng)域,包括機(jī)器學(xué)習(xí)內(nèi)容、人像識(shí)別、臨床案例使用在內(nèi)的許多方面,都涉及倫理和隱私問(wèn)題。
尊重科學(xué)倫理,保護(hù)患者隱私,正是研究人員在研發(fā)AI心理服務(wù)機(jī)器人過(guò)程中格外關(guān)注的問(wèn)題。張爽告訴記者,研發(fā)團(tuán)隊(duì)采用了一些加密措施來(lái)保護(hù)患者數(shù)據(jù)的存儲(chǔ),以保證在整個(gè)治療中恪守倫理準(zhǔn)則。
張爽談到,AI進(jìn)入心理咨詢領(lǐng)域可能會(huì)讓相關(guān)從業(yè)者產(chǎn)生失業(yè)的擔(dān)憂。但她認(rèn)為,AI心理咨詢師和人類(lèi)心理咨詢師各有優(yōu)勢(shì),將來(lái)在應(yīng)用上是相互補(bǔ)充支持而非替代的關(guān)系。“通過(guò)‘北小六’可以促進(jìn)臨床教學(xué)和科研方面的合作交流,共享經(jīng)驗(yàn)和研究成果,提升整個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展水平。”張爽說(shuō)。
未來(lái),希望國(guó)家級(jí)醫(yī)療技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)走出醫(yī)院,將專(zhuān)業(yè)服務(wù)引入更廣泛的社區(qū)和民眾當(dāng)中,從而提高國(guó)民心理健康水平,實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)心理治療人人可得”的愿景。
(責(zé)任編輯:華康)